După cum am subliniat, tulburarea centrală în această maladie este inflamația din peretele uterin, în și împrejurul zonelor de adenomioza. Iar această inflamație, prezenta întotdeauna atunci când se produce necroza a endometrului, fie în peretele uterin (adenomioza), fie în afara uterului (endometrioza zisă externa), este vinovată de fragilitatea anormală a endometrului ce căptușește cavitatea uterină. De aici și hemoragia declanșată la fiecare menstruatie. 

După cum spuneam în prezentarea precedentă pe această temă, avem un al doilea tip de tratament medicamentos, care dă rezultate bune chiar în cazurile mai avansate de adenomioza. Este vorba despre medicamentele ce conțin doar progesteron, în doză foarte mică, identică în fiecare pastilă. 
Modul de acțiune este foarte simplu, și foarte logic: medicamentul inhibă centrul din creier ce coordonează ovarele, dar nu în totalitate. Adică pleacă câteva comenzi către ovare, suficiente pentru ca acestea să lucreze cam la unu la zece - doi la zece din capacitate. Se sintetizează astfel estradiol ((adică hormonul natural), dar în cantitate mică, minimum necesar pentru funcționarea organismului, cu totul insuficient pentru a se produce ovulația. 
Avantajele ca medicație pentru adenomioza și endometrioza externă sunt deosebite. 
Pe de o parte mucoasa uterină (endometrul) rămâne subțire, nu ajunge să se îngroașe la chiar doi centimetri pentru a permite implantarea oului. Dat fiind faptul ca endometrul crește numai sub efectul estrogenilor, iar estrogenii sub acest tratament fiind la nivel minim, endometrul rămâne constant la 3-4 mm. grosime. Și, nu se declanșează mecanismul menstruatiei. Dat fiind faptul ca endometrioza, indiferent unde este localizata, se manifestă și se agravează numai la menstruatie, dacă nu este menstruatie nu se mai manifestă boala, adică nu se agravează leziunile, în timp chiar se mai ameliorează. 
Medicamentele despre care vorbesc se încadrează în categoria contraceptivelor orale ce conțin doar progesteron. Se mai numesc minipilule, să progestin only pills. 

Un avantaj enorm al acestor pilule constă în faptul ca nu modifică coagularea, estrogenii fiind cei incriminați în tromboze. Iar la pacienta aflată în tratament cu minipilule, estrogenul este chiar estradiolul natural, sintetizat în ovare. 
Vreau să menționez aici un medicament special conceput pentru tratamentul endometriozei, și anume Visanne. Este minipilula, adică conține doar progestativ în cantitate minimă. Asfel încât endometrul rămâne constant subțire, exact efectul terapeutic dorit. În plus, dienogestul (progestativul) din compoziție practic nu modifică coagularea, în sensul riscului de tromboză. 
Inceea ce privește contracepția, în prospect el nu este recomandat ca și contraceptiv. Dar, el acționează prin inhibarea ovulației, așa încât…practic, este contraceptiv! 

Vreau să menționez și o altă abordare madicamentoasa, în situațiile dificile, adică hemoragii semnificative, și cu spotting prelungit. Aici tratamentele precedente de regulă nu dau rezultat. Și atunci este utilă, pentru o perioadă, medicația care induce menopauza. Dar, despre asta trebuie să vorbesc direct cu pacienta, pentru a-i explica mecanismul, și logica acestui tratament, care este, de fapt, complet anodin, și numai pe o perioadă limitată  de timp.