În articolul despre fibromatoza uterină am subliniat faptul ca fibroamele uterine nu sunt cauza menstruatiilor patologic de abundente. Și atunci, cum se explică această situație, care apare de regulă spre, dar în special după vârsta de 40 de ani? Răspunsul este adenomioza. 
Aceasta este o condiție întâlnită de regulă în special după vârsta de 40 de ani, și poate fi mai mult sau mai puțin severă. Și iată explicația. 
Adenomioza este, și se mai numește, endometrioza internă. Constă în vezicule de mucoasa uterină în grosimea peretelui uterului. Aceste vezicule nu comunică cu cavitatea uterină. Nu se întâmplă nimic până la menstra. Această constă, după cum am descris într-un articol precedent, în ruperea mucoasei uterine ca rezultat al jocului hormonilor ovarieni. Rolul acestora este, după cum am arătat, pregătirea mucoasei uterine (ce se cheamă endometru), pentru a permite implantarea oului. Această pregătire înseamnă inclusiv creșterea semnificativă în grosime a endometrului. Iar ruperea endometrului lasă peretele uterin denudat, aceasta fiind sursa sângerării menstruale. 
Revenind la adenomioza, efectul hormonilor ovarieni se exercită atât pe endometrul ce tapetează cavitatea uterină, cât și pe endometrul din veziculele de adenomioza. Și aici endometrul se necrozează, adică moare, dar nu are cum să se elimine. Endometrul necrozat din cavitatea uterină se exteriorizează prin colul uterin și prin vagin. Endometrul necrozat, însă, din veziculele de adenomioza, nu are unde să se elimine. Așa încât în aceste vezicule se acumulează celule moarte. Organismul percepe aceste acumulări de celule moarte ca pe ceva advers, străin, și de aceea declanșează singurul răspuns în aceste situații - inflamația. Prin inflamație sunt înlăturate în câteva zile aceste celule necrozate, dar, inflamația din jurul focarelor de adenomioza afectează endometrul din cavitatea uterină din vecinătatea focarului de adenomioza. Iar acesta, rezultat al inflamației din peretele uterin, devine anormal de fragil. Rezultatul? Creșterea noului endometru, care trebuie să tapeteze rapid cavitatea uterină, oprind astfel sângerarea, va fi deficitară, întârziată. Și astfel menstruatia se prelungește, și, mai mult, devine anormal de abundenta. 
Urmează și discutarea tratamentului.