Pentru a aborda tratamentul endometriozei, atât interna - adenomioza - cât și externa, trebuie să trecem în revistă medicația hormonală în ginecologie. Aceasta deoarece tratamentul medicamentos este prima linie de terapie în această afecțiune. Și, în plus, este enorm de importantă, întrucât ține afecțiunea sub control. Adică, altfel spus, nu se ajunge la complicațiile oribile pe care le întâlnim în situațiile netratate, situații care impun tratament chirurgical, care, însă, este deosebit de complicat, în unele situații chiar mutilant. De altfel se și spune în specialitatea noastră ca cele mai grele operații sunt cele din endometrioză complicată. 
Despre endometrioza externă voi reveni în următorul articol. 

Dar, pentru a nu se ajunge la capitolul chirurgie trebuie neapărat instituit cat mai devreme tratamentul medicamentos. Și astfel revin la tema articolului de astăzi.

Medicația hormonală în ginecologie este cunoscută, practic, ca medicația contraceptivă. Și despre aceasta vreau sa vorbesc în continuare. 
Din păcate, medicația orală contraceptivă a fost și este blamată: i se descriu complicații redutabile (practic pe nedrept), și îi sunt trecute sub tăcere multiplele beneficii. 
Voi începe cu descrierea modului de acțiune a acestor medicamente.

Dupa cum am arătat în capitolul despre menstruatie, transformările mucoasei ce tapetează cavitatea uterină - pereții uterului, adică endometrul, au loc numai ca efect al acțiunii hormonilor ovarieni. Dar reamintesc faptul ca ovarele lucrează numai la comandă centrului de control din creier. Ovarul nu face decât să execute automat comenzile primite de la centru, fie ele bune sau rele. 
Ovarul sintetizează estrogeni de-a lungul întregului ciclu menstrual, în diferite concentrații, și progesteron doar 14 zile, de la ovulație până la menstruatie. 
Majoritatea preparatelor contraceptive conțin în fiecare pastilă atât hormoni estrogeni, cat și progesteron, dar în cantitate mult mai mică decât se sintetizează în ovare în mod natural, cu totul insuficient pentru ovulație, sarcină etc. 

Dar, centrul de comandă din creier percepe prezența hormonilor ovarieni. Nu îl interesează dacă aceștia sunt produși în ovar, sau vin din pastila. Rezultat: centrul de comandă nu mai trimite comenzi ovarelor, iar aceste intră, practic, în vacanță. Astfel încât hormonii ovarieni din organism sunt cei din pastila zilnică. Iar în pastila hormonii sunt în cantitate minimă, strict necesară și echilibrată. Această punere în repaus a ovarelor are multiple efecte benefice, despre care vom vorbi în alte secțiuni. 
Dar, există un reproș important adus acestor medicamente, numite contraceptive orale combinate (conțin atât estrogeni cât și progesteron). Și anume complicații ale coagulării, tromboza și boala tromboembolică. Din fericire acestea sunt foarte rare, și apariția lor este legată de o patologie specială a pacientei, pe fondul căreia medicamentul declanșează procesul anormal de coagulare. Iar acest proces este, practic, legat de componenta estrogenica a medicamentului. Dar voi reveni cu altă prezentare pentru a detalia avantajele și dezavantajele contraceptivelor orale.

Efectul benefic al acestor medicamente contraceptive orale combinate în adenomioza constă în scăderea marcată a grosimii endometrului. Așa încât,endometrul fiind subțire, cantitatea de endometru ce se rupe în momentul menstruatiei este mult mai mică decât în afara tratamentului. 
Așa încât cantitatea de endometru necrozat în zonele de endometrioză, atât cele din peretele uterin (adenomioza), cât și cele zonele de endometrioză externă, este mult mai mică. Astfel încât reacția inflamatorie din aceste zone este semnificativ redusă. Și astfel, pentru pacientele cu adenomioza, fluxul menstrual scade semnificativ. Condiția esențiale este începerea tratamentului înainte ca manifestările, hemoragiile în primul rând, să ajungă foarte severe. Practic, înainte ca adenomioza să devină extensivă. 
Înurmătorul articol voi prezenta o a doua modalitate de tratament medicamentos.